馬メタボリックシンドローム（EMS）とは？症状と管理を理解する

馬メタボリックシンドローム（EMS）は、現代の管理方法、遺伝的素因、そして環境要因が深く絡み合った内分泌疾患です。その症状は単なる体重増加にとどまりません。馬の飼い主は、早期発見と効果的な管理を確実に行い、馬の健康問題に積極的に対処することで、馬の生活の質を大幅に向上させ、重篤で生命を脅かす合併症を予防する必要があります。

この記事では、EMS の一般的な症状を詳しく説明し、クッシング病 (PPID) と区別し、食事と運動に重点を置いた管理戦略を探り、迅速な獣医評価のための適切なモニタリング デバイスを推奨して、大切な馬のより健康的な生活の構築を支援します。
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馬メタボリックシンドロームとは何ですか?

馬メタボリックシンドローム（EMS）は、インスリン調節異常という根本的な問題を特徴とする複雑な内分泌疾患です。根本的な問題はインスリン抵抗性（IR）であり、馬の体細胞がインスリンに対して抵抗性を示す状態です。その結果、細胞は血流中のグルコースをエネルギー源として効率的に利用できなくなります。これを補うために、膵臓はインスリン分泌量を増加させ、血中インスリン濃度が高値に持続する状態、いわゆる高インスリン血症という悪循環を引き起こします。

この不均衡状態は、異常な代謝と脂肪蓄積を引き起こし、典型的には首（クレスティネック）、肩、尾頭周辺に点在する隆起した脂肪沈着として現れます。さらに、高インスリン血症は蹄葉炎のリスクを劇的に高めます。蹄葉炎は、蹄骨（蹄骨）の脱臼につながる痛みを伴う衰弱性疾患であり、馬の運動能力に深刻な影響を与え、生命を脅かす可能性があります。したがって、EMS（救急医療）を理解し、積極的に対処することは、すべての馬の飼い主にとって重要な責任です。

馬のメタボリックシンドロームの一般的な症状は何ですか?

EMS（救急医療）を効果的に管理するための第一歩は、初期症状を認識することです。これらの症状はすべて一度に現れるとは限りませんが、1つでも気づいたらすぐに注意を払う必要があります。以下は、飼い主が特に注意すべき典型的なEMSの兆候です。馬の健康状態に関する警告をできるだけ早く認識するために役立ちます。

異常な脂肪沈着

異常な脂肪蓄積は、EMSの最も典型的な兆候の一つです。脂肪の蓄積は通常、体全体に均等に分布しているのではなく、特定の部位に集中しています。最も一般的な部位は首の付け根で、脂肪が固く厚くなり、垂れ下がって「ブルネック」と呼ばれる状態になることもあります。他にチェックすべき部位としては、肩、尾の付け根、目の上などがあります。これらの部位に脂肪がはっきりと付着している場合は、EMSの警告サインである可能性があります。

太りすぎまたは肥満の体型

EMSを患う馬の多くは、過体重または肥満です。丸みを帯びた体型で、肋骨が触診しにくい傾向があります。これは通常、過剰な穀物や肥育した牧草など、エネルギーの高い飼料の摂取と、コントロールされていない給餌によって、摂取カロリーが消費カロリーをはるかに上回り、最終的に体重増加につながることが原因です。

再発性蹄葉炎

蹄葉炎はEMSの最も危険な合併症の一つです。馬によっては、明確な原因なく、蹄葉炎を繰り返し発症することがあります。馬に以下の症状が見られた場合は、特に注意が必要です。歩様が硬直したり、動きを渋ったりする（旋回時に顕著になることが多い）、指の脈拍が上昇する（蹄骨後部で強い脈を感じる）、蹄壁と蹄底の接合部に白線の分離や出血が見られるなど。これらの痛みを伴う反応は、高インスリン血症による血管収縮と血流障害によって引き起こされます。

喉の渇きと排尿の増加（多飲と多尿）

飲水量や排尿量の増加は、場合によっては正常なこともありますが、これらの症状がEMSの他の兆候を伴う場合は、血糖調節に問題がある可能性があります。体は過剰な糖分を排尿量の増加によって排出しようとします。

食欲増加（多食症）

EMSを患う馬の多くは、太り過ぎであるにもかかわらず、激しい食欲を示します。常に空腹感を感じているように見えるため、体重管理が困難になります。この強い食欲は、実際にはインスリン抵抗性に対処するために体が生み出す生理的反応です。

馬のメタボリック症候群と馬のクッシング病：違いについての簡単なガイド！

馬メタボリックシンドローム（EMS）とクッシング病（下垂体中間部機能不全、PPIDとも呼ばれる）はどちらも、インスリン調節に影響を与える馬によく見られる内分泌疾患です。しかし、類似点があるにもかかわらず、原因（病因）、典型的な症状（臨床徴候）、発症年齢、診断方法には根本的な違いがあります。愛馬に適切なケアと管理を行うには、これら2つの疾患を正確に区別することが不可欠です。

馬メタボリックシンドローム（EMS）

馬メタボリックシンドローム（EMS）は、インスリン代謝の異常（インスリン抵抗性）と肥満に強く関連する疾患です。主に若齢馬から中齢馬に発症し、最も高い罹患率は5歳から15歳馬に見られます。

病因（原因）

EMSの病態の中核はインスリン抵抗性です。これは、馬の体内の細胞がインスリンに鈍感または反応しなくなり、膵臓がそれを補うためにより多くのインスリンを分泌することを意味します。その結果、血流中のインスリン濃度が持続的に上昇します（高インスリン血症）。EMSは、遺伝的素因、非構造性炭水化物（NSC）を多く含む食事、そして十分な運動不足の組み合わせと密接に関連しています。

一般的な臨床症状

EMSの主な特徴は、局所的な肥満（異常な脂肪蓄積）であり、特に頸部の隆起、肩甲骨の脂肪層、尾頭部の脂肪蓄積が顕著です。これらの部位には、しばしば硬く硬い脂肪沈着が形成されます。罹患馬は、典型的には過体重または肥満です。さらに、EMSを放置すると、馬の健康状態を著しく損なう、痛みを伴う衰弱性の合併症である蹄葉炎の再発につながることがよくあります。

診断

EMSの診断は、主に臨床症状の評価、身体検査、血液検査によって行われます。獣医師は特に空腹時インスリン値を測定し、馬のインスリンおよび血糖調節能力を評価するために経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を実施する場合があります。

クッシング病（下垂体中間部機能不全、PPID）

クッシング病は下垂体機能不全に関連する疾患で、医学的には下垂体中間部機能不全（PPID）と呼ばれます。主に高齢馬、特に15歳以上の馬に多く発症します。

病因（原因）

PPID（下垂体性難聴）の根本的な原因は、下垂体中間部における腺細胞の増殖（過形成）または腫瘍（腺腫）の発生です。これは副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰分泌につながります。ACTH値の上昇は副腎を刺激し続け、過剰なコルチゾールの産生を促します。そして、一連の生理的不均衡と臨床症状を引き起こします。

一般的な臨床症状

PPIDの最も特徴的な症状は、馬の毛が異常に成長し、縮れ毛になり、適切に抜け毛がなくなる多毛症（毛が過度に長くなる）です。その他の症状としては、筋肉の萎縮（特に背中と腹部）、腹部の垂れ下がり（ぽっこりお腹のような外観）、飲水量（多飲）と排尿量（多尿）、そして馬が感染症にかかりやすくなる免疫抑制などが挙げられます。

診断

PPID（慢性閉塞性肺疾患）の診断の主な方法は、血漿中の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）濃度の測定です。ACTH濃度は秋に自然に上昇するため（季節性上昇）、この時期に検査を行うとより正確になり、病気の早期発見に役立ちます。

馬メタボリックシンドローム（EMS）とクッシング病（PPID）の比較

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馬のメタボリックシンドロームはどのように診断されるのでしょうか？3つの重要な要素を一目で！

馬メタボリックシンドローム（EMS）の診断には、臨床評価、注意深い観察、そして専門的な血液検査の組み合わせが必要です。臨床症状の中には、軽微であったり、他の疾患と混同しやすいものもあるため、獣医師は通常、複数の方法を用いて包括的な評価を行い、高い診断精度を維持しています。

臨床評価と身体状態の分析

獣医師は馬の徹底的な身体検査を行い、特に脂肪の蓄積と全体的な体型を観察することに重点を置きます。獣医師は通常、9段階評価のボディコンディションスコア（BCS）を使用します。馬にとって理想的なBCSは通常4から6です。しかし、EMSを患っている馬は、7から9と高いスコアを示すことが多く、これは過体重または肥満を示しています。

血液検査

空腹時インスリン検査

空腹時インスリン検査は、EMSの診断において最も基本的かつ重要なステップです。獣医師は、馬を一定時間（通常6～12時間）絶食させた後、血液サンプルを採取し、インスリン濃度を測定します。インスリン値が正常範囲を超える場合、インスリン抵抗性の強い指標となります。

経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

経口ブドウ糖負荷試験もまた、有用な診断法です。この試験では、馬に一定量のブドウ糖溶液またはシロップを経口投与します。その後、一定の時間間隔で血液サンプルを採取し、インスリン値と血糖値の変化を測定します。インスリン抵抗性のある馬では、インスリン値が異常に上昇し、高値を維持します。これは、体内の血糖調節能力の不均衡を示しています。

その他の関連指標

獣医師は、インスリンや血糖値に加えて、血中脂質、乳酸、トリグリセリドといった他の関連指標も検査することがあります。これらの値のいずれかが過度に高い場合、馬の脂肪代謝に異常がある可能性を示唆し、馬メタボリックシンドロームの診断をさらに裏付けます。

蹄葉炎の評価

馬がすでに蹄葉炎の症状を示している場合、獣医師は蹄のより詳細な検査を行います。これには、蹄脈の触診も含まれます。蹄脈は、蹄骨の後部で著しく強く感じられることがあります。また、蹄骨（P3）の状態と位置を評価するために、X線撮影も行われます。レントゲン写真では、蹄葉炎の最も重篤な合併症の一つであり、救急救命処置（EMS）でよく見られる症状である蹄骨の陥没や回転の兆候が明確に確認できます。

食事と運動管理で馬のメタボリックシンドロームを改善しましょう！

馬メタボリックシンドロームの診断は飼い主にとって不安なものです。しかし、最も重要かつ効果的な最初のステップは、食事管理と運動計画を積極的に実施することです。この2つの中核戦略は、馬の体重を効果的にコントロールし、インスリン感受性を改善し、蹄葉炎の発症リスクを大幅に低減するのに役立ちます。

食事管理：低炭水化物、高繊維

非構造炭水化物（NSC）の制限

デンプンや糖を含む非構造炭水化物（NSC）は、馬のインスリンレベルを上昇させる主な要因です。そのため、馬の飼料中のNSC含有量は10%未満に抑える必要があります。NSC含有量の低い干し草、飼料、サプリメントを選ぶことが、血糖値とインスリンレベルをコントロールする鍵となります。

低NSC飼料と低カロリーサプリメントの選択

すべての飼料がEMS馬に適しているわけではありません。干し草を選ぶ際は、茎が多く葉が少ない、成熟した干し草を優先してください。また、与える前に干し草を冷水に30～60分浸すことをお勧めします。これにより、NSC含有量を効果的に減らすことができます。馬がビタミンやミネラルをさらに必要とする場合は、EMS馬専用の低カロリー、低NSCサプリメントを選択してください。

牧草地の放牧管理

肥沃な牧草地は、馬メタボリックシンドロームの主なリスク要因の一つです。春の晴天時に草の糖含有量がピークに達するためです。馬が過剰な糖を摂取するのを防ぐため、これらの高リスク期には放牧を制限するか、放牧用口輪を使用して摂取量をコントロールすることが推奨されます。これは、インスリンレベルの変動リスクを効果的に軽減するために不可欠です。

少量の食事を頻繁に摂る

1日の給餌量を少量ずつ数回に分けて頻繁に与えることで、馬の血糖値とインスリン値を安定させることができます。これにより、一度に大量に与えた後に起こり得る血糖値とインスリン値の急激な上昇を防ぐことができます。この方法は膵臓への負担を軽減するだけでなく、消化機能をスムーズにし、体重管理に非常に効果的です。

運動による健康の改善

徐々に運動量を増やす

運動プログラムは段階的に進めていく必要があります。まずは、早歩きや速歩など、短時間で低強度の運動から始めてください。馬が慣れてきたら、運動時間と強度を徐々に増やしてください。ただし、蹄葉炎の兆候が見られた場合は、直ちにすべての運動を中止してください。蹄の炎症が完全に治まるまで、獣医師の指導の下、厳密な管理が必要です。その後、ゆっくりと運動を再開してください。

毎日十分な運動を続ける

高強度の運動が不可能な場合でも、EMS馬にとって十分な毎日の運動を維持することは非常に重要です。短時間の手歩やランジングでも、全く運動しないよりは良いでしょう。継続的な運動は余分なカロリーの燃焼、インスリン感受性の向上、脂肪蓄積の減少に役立ち、馬の全体的な健康状態を向上させます。

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乳酸

馬の血中乳酸値の上昇は、運動疲労や低酸素症と関連しているだけでなく、全身性炎症反応症候群（SIRS）とも密接に関連しています。乳酸値をリアルタイムでモニタリングすることで、獣医師は馬の運動耐性と健康状態をより正確に評価し、オーバートレーニングによる怪我の予防に役立ちます。

ヘマトクリット（Hct）

ヘマトクリット値は馬の水分補給状態を示す重要な指標です。脱水症状のある馬は、通常、ヘマトクリット値が上昇します。正常範囲は34%～46%です。この値は、救急搬送される馬の健康状態と運動耐容能を評価する上で非常に重要であり、馬の生理状態を即座に把握する指標となります。

トリグリセリド（TG）

血中トリグリセリド値が高いことは、脂肪代謝の異常を示しており、インスリン抵抗性と密接に関連しています。トリグリセリド値の変化と血糖検査の結果を比較することで、馬の代謝の健康状態をより包括的に評価できます。

グルコース

血糖値は血糖値をモニタリングする上で中心的な指標です。高血糖はインスリン調節異常の兆候となる可能性があります。そのため、血糖値を継続的にモニタリングすることで、食事管理の有効性を評価し、潜在的な問題を早期に発見することができます。StrideVet 4in1のリアルタイム検査機能により、獣医師は迅速に結果を得ることができ、検査室にサンプルを送る際の長い待ち時間を削減できます。このオンサイトでのリアルタイム検査機能により、馬の健康管理はよりタイムリーかつ科学的になり、最適なケアを迅速に提供できるようになります。

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馬メタボリックシンドロームは単なる肥満の問題ではなく、インスリン調節異常と密接に関連する内分泌疾患です。早期発見と積極的な管理がなければ、馬の健康状態は徐々に悪化し、蹄葉炎という重篤な合併症につながる可能性があります。幸いなことに、科学技術の進歩により、獣医師は検査機器を用いて馬の健康状態をリアルタイムで把握できるようになりました。

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