酮體過高會怎樣？了解糖尿病酮酸中毒症狀，從日常檢測守護健康！

酮酸中毒是糖尿病最嚴重的急性併發症之一，主要是因為胰島素嚴重不足，身體無法利用血糖，轉而分解脂肪作為能量來源。這個過程會產生大量的「酮體」，當酮體累積過多，血液就會變得過酸，進而引發中毒現象。本篇將帶你認識酮酸中毒的早期症狀、發生原因，以及最重要的居家預防與檢測方法。

糖尿病酮酸中毒是什麼？

在正常情況下，人體會透過胰島素將血液中的葡萄糖帶入細胞，轉化為日常需要的能量。但是當胰島素分泌不足或身體無法有效利用胰島素時，細胞處於飢餓狀態，身體便會開始分解脂肪來獲取能量，脂肪分解的副產物就是酮體。少量的酮體可以被身體代謝，但如果產生速度太快，就會堆積在血液中，造成糖尿病酮酸中毒。
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酮酸中毒症狀有哪些？從早期到危險6大徵兆一次看

酮酸中毒會影響身體多個系統，症狀從輕微到嚴重都有。為了能早點發現問題，並做妥善的應對，以下帶你透過辨識6大酮酸中毒症狀，幫助快速對照自己或家人的狀況，區分早期徵兆跟危險警訊，把握就醫時機。

酮酸中毒症狀1.口渴與排尿異常

當血糖和酮體濃度飆高時，腎臟會試圖透過尿液把多餘的糖分和酮體排出體外，導致排尿次數變得非常頻繁（多尿），連帶讓身體大量流失水分。因此，患者會感到極度口渴，就算一直喝水也無法解渴，是酮酸中毒的早期警訊。

酮酸中毒症狀2.全身無力與疲倦

當身體缺乏胰島素，葡萄糖無法進入細胞變成能量，細胞就會處在飢餓狀態。雖然血液裡有滿滿的糖分，身體卻用不到，只能燃燒脂肪。所以酮酸中毒早期會讓人感到嚴重的疲倦、全身無力，覺得四肢沉重，即便休息也無法恢復體力。

酮酸中毒症狀3.消化系統不適

酮體的累積會讓血液酸鹼值失衡，直接刺激腸胃道，患者會出現噁心、嘔吐、食慾不振，以及腹痛的症狀。這些症狀非常容易被誤認為是一般的腸胃炎，如果本身是糖尿病患，出現不明原因的腹痛嘔吐，一定要提高警覺，因為很可能就是酮酸中毒。

酮酸中毒症狀4.呼吸系統變化

當身體為了排出體內過多的酸性物質，身體會加快呼吸頻率，讓酮體中的丙酮透過呼吸排出（庫氏呼吸），患者的呼氣中還會帶有一種特殊的水果甜味，或類似爛蘋果的味道，是酮酸中毒非常典型的特徵。

酮酸中毒症狀5.心血管症狀

血糖和酮體過高時，身體會透過尿液排出，出現頻尿的症狀，連帶流失大量水分和電解質，脫水和電解質失衡會讓心跳變快、血壓下降，容易頭暈或胸悶，活動時可能感到心悸，身體狀況明顯不穩定，是酮酸中毒持續惡化的警訊。

酮酸中毒症狀6.神經系統症狀

酮酸中毒會影響腦部功能，造成體內神經系統受損，出現注意力不集中、反應變慢、意識模糊或昏迷等徵兆。如果已經神志不清、無法正常思考或溝通，代表酮酸中毒的情況已經相當嚴重，一定要立刻就醫，避免延誤了治療的時機。

什麼原因會造成酮酸中毒？5大誘發因素一次看！

酮酸中毒通常是多項因素加起來，所造成的現象，以下整理5個常見的酮酸中毒誘發因素，幫助你了解哪些狀況要特別注意。

酮酸中毒原因1.胰島素不足或使用不當

糖尿病患者如果忘記打針、自行減少劑量，或是胰島素因為保存不當失效（過熱、過期），身體就會缺乏胰島素，使血糖無法進入細胞，身體為了獲取能量只能大量燃燒脂肪，迅速產生酮體導致酮酸中毒。
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酮酸中毒原因2.感染或疾病誘發

如果有生病發燒、得到肺炎、尿道炎等感染症狀，或是心臟病、中風或胰臟炎等急性疾病，身體會分泌腎上腺素和皮質醇等壓力荷爾蒙來對抗疾病。這些荷爾蒙會抵銷胰島素的作用，讓血糖變得難以控制。
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酮酸中毒原因3.飲食與生活習慣

長時間沒吃東西、極端低碳飲食，會減少碳水化合物攝取量，增加胰島素反調節激素；暴飲暴食或酗酒，也會讓身體大量分解脂肪產生酮體。加上水喝太少、水分攝取量減少，代謝負擔會加重，都是引發酮酸中毒。
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酮酸中毒原因4.特殊藥物使用

像類固醇、利尿劑或SGLT2抑制劑（口服降糖藥），會影響胰島素作用或改變血糖排泄方式，提高酮體生成的機率。特別是使用SGLT2抑制劑時，可能血糖沒有特別高（甚至正常），但出現酮體異常升高的情況，因此需要密集監測身體的數值變化，避免造成酮酸中毒。

酮酸中毒原因5.身心壓力與外傷

人體在面對重大壓力、手術、外傷或精神創傷時，會讓壓力荷爾蒙飆高，由於壓力荷爾蒙會對抗胰島素作用，讓血糖變得更難控制，增加酮酸中毒發生的可能性，患者要更密切監測血糖變化。

哪些人是酮酸中毒的高風險族群？這4類人要注意！

有些族群因為胰島素需求較高或代謝能力較弱，會比一般人更容易出現酮酸中毒。下面介紹4個酮酸中毒的高風險族群，帶你詳細了解狀況。

酮酸中毒高風險族群1.糖尿病患者

第一型糖尿病患者因為天生缺乏胰島素，是酮酸中毒的高風險族群，如果沒有按時注射胰島素，就可能出現糖尿病酮酸中毒血症。第二型糖尿病患者雖然胰島素分泌功能比較好一些，但在胰島素作用不足或血糖波動劇烈的情況下也會有酮酸中毒的風險。

酮酸中毒高風險族群2.孕婦

孕婦在懷孕期間容易發生酮酸中毒，為了提供足夠能量孕育胎兒，胎盤持續增長、荷爾蒙會持續分泌、體重也不斷上升，導致血糖升高，身體需要更多胰島素來調節。加上妊娠時的生理性呼吸鹼血症，使得身體內的重碳酸鹽被排出，減低對於酸血症的調節能力，更容易造成胰島素與胰島素反調節激素的不平衡，進而出現酮酸中毒。

酮酸中毒高風險族群3.使用SGLT2抑制劑的患者

SGLT2抑制劑會讓血糖從尿液排出，降低血糖的同時也會減少胰島素的分泌。當胰島素分泌減少，身體無法有效利用葡萄糖產生能量，就會轉而分解脂肪，過程中就會產生大量的酮體。這類藥物還會直接促進胰臟α細胞分泌升糖素，增加酮體生成，滲透性利尿作用也可能導致血管容積量不足，多重因素作用下容易引發酮酸中毒。
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酮酸中毒高風險族群4.慢性肝病及肝糖儲積症患者

肝臟負責調節糖和脂肪代謝，當肝臟功能受損時，患者無法將血糖轉換為肝糖儲存，導致血糖持續過高。在胰島素相對不足的情況下，身體無法有效利用這些過高的血糖，只能轉而分解脂肪獲取能量，容易引發酮酸中毒。
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酮酸中毒該怎麼自救？補水、測血糖最關鍵！

發現酮酸中毒症狀時，要立刻補充水分、測量血糖和酮體，判斷是否需要就醫。具體檢測方式可根據以下檢測結果採取行動，只要出現血糖居高不降、噁心、腹痛、呼吸急促、發燒不退等嚴重症狀時，都建議儘速就醫避免延誤治療時機。

• 血糖高於15mmol/L：測試尿酮或血酮是否出現酮體，若檢測結果顯示有酮體應盡快求醫。
• 血糖高於25mmol/L：需立即就醫。
• 尿酮試紙持續顯示3+到4+或血酮偏高請立即就醫。

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平時怎麼預防酮酸中毒？做好這3件事降低風險！

酮酸中毒的預防在於穩定和規律檢測血糖，接下來列出平日預防酮酸中毒的3個重點，幫助你了解怎麼調整生活習慣。

隨時補充水分

水分可以稀釋血液中的酮體、維持循環正常運作，避免身體缺水時代謝負擔加重。建議每天至少喝足2000c.c.~2500c.c.的水，可以隨身帶水壺提醒定時補充，降低出現酮酸中毒的風險。
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糖尿病患者不要自行停胰島素

糖尿病患者自行停藥或減量會直接打亂代謝平衡，就算胃口不好也應該維持原有用藥，不可以擅自調整。而且有任何劑量變動都建議先跟醫師討論，按時使用降血糖藥或注射胰島素，避免血糖和酮體失控造成糖尿病酮酸中毒。

每2~4小時測量血糖、尿酮或血酮

定期追蹤數值可以掌握身體內部狀況，尤其是在生病或感覺不適時，建議每2-4小時就要測量一次血糖和血酮，掌握數值變化才能及時應變。為了方便居家管理，勤立生物科技BeneCheck推出「百捷優善多功能檢驗系統」，一台機器就能同時檢測血糖、血酮、總膽固醇和尿酮數值，血比容校正技術提升準確度，以及大螢幕顯示和自動GKI（葡萄糖酮體指數）計算功能，讓你在家就能輕鬆獲得專業級的健康數據，不再因為不知所措而焦慮。
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酮酸中毒不能輕易忽視，日常也能快速掌握血糖和血酮數值！

酮酸中毒是嚴重的急性併發症，但只要認識症狀、了解原因、做好日常管理就能大幅降低風險。定期監測血糖和血酮是守護健康的重要一步，如果想要更方便快速地掌握身體數值，勤立生物科技BeneCheck品牌推出的百捷優善多功能檢驗系統，能同時檢測血糖、血酮、總膽固醇和尿酸，幫助您隨時了解身體狀況，歡迎立即與我們聯繫。
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 參考資料
〈參考來源：糖尿病酮酸中毒｜酮酸血症的症狀、原因與治療〉
〈參考來源：【酮酸中毒】一文拆解糖尿病酮酸中毒的原因、症狀、治療及預防方法〉
〈參考來源：正常血糖值的糖尿病酮酸中毒症〉